Ketorolac - Kegunaan, Dosis, Efek Samping

loading...
Ketorolac merupakan golongan obat antiinflamasi nonsteroid, ketorolac umumnya digunakan untuk meredakan pembengkakan dan rasa nyeri sedang hingga berat.

Ketorolac


Struktur kimia Ketorolac


Ketorolac





Indikasi:
Ketorolac digunakan untuk mengatasi nyeri akut, sedang sampai berat yang membutuhkan analgesia pada tingkat opioid. Indikasi untuk sediaan mata, gatal okular karena konjungtivitis alergi musiman, peradangan pasca operasi setelah ekstraksi katarak, pengurangan rasa sakit mata dan fotofobia setelah operasi refraktif insisional, pengurangan sakit mata, terbakar, dan menyengat berikut bedah refraktif kornea .

Kontraindikasi:
  1. Hipersensitif terhadap ketorolac, aspirin, NSAID lainnya atau komponen formulasi, aktif atau riwayat penyakit ulkus peptikum, pasien dengan penyakit ginjal lanjut atau risiko gagal ginjal.
  2. Profilaksis sebelum operasi besar, dicurigai atau dikonfirmasi perdarahan serebrovaskular, diatesis hemoragik, hemostasis tidak lengkap, atau risiko tinggi perdarahan, bersamaan ASA atau NSAID lainnya, probenesid bersamaan atau pentoxifylline, administrasi epidural atau intratekal, nyeri perioperatif dalam pengaturan koroner bypass arteri graft (CABG), persalinan, menyusui
  3. Ophthalmic: Hipersensitif terhadap ketorolac atau komponen formulasi.

Efek Samping:
  1. Sistem Syaraf: Sakit kepala, pusing, cemas, depresi, sulit berkonsentrasi, nervous, kejang, tremor bermimpi, halusinasi, insomnia vertigo, psikosis
  2. Gastro Intestin: Mual, diare, konstipasi, sakit lambung, perasaan kenyang, muntah, kembung, luka lambung, tidak ada nafsu makan, sampai pendarahan lambung dan saluran pembuangan
  3. Kulit dari pemberian IV, Sakit di daerah tempat
  4. Penyuntikan (IM), kemerahan, hematoma gatal, berkeringat,
  5. Reaksi sensitifitas: Syok anafilaksis
  6. Ginjal, elektrolit dan efek genitourinari: Kerusakan fungsi ginjal pada pemberian jangka panjan
  7. Efek pada hati: Kenaikan konsentrasi SGOT & SGPT dalam serum.
  8. Efek ke Jantung & saluran darah: hipertensi, hipotensi, pembengkakan.
  9. Efek pada darah: meningkatkan risiko pendarahan, trombositopenia,
  10. Efek pada mata dan telinga: Gangguan penglihatan dan pendengaran Sindrom Stevens-Johnson.

Peringatan dan Perhatian:
  1. Pasien lansia: Pasien dengan riwayat pendarahan lambung sebelumnya
  2. Pasien yg menerima dosis obat besar 90 mg/hari
  3. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (serum kreatinin tinggi), gangguan fungsi hati dan jantung
  4. Pasien yg sedang menggunakan obat diuretik, kortikosteroid, anti-koagulan
  5. Pasien hemofili Pasien dewasa dengan berat badan kurang 50 Kg dosis harus diturunkan 50%
  6. Pasien dengan kondisi terjadinya retensi cairan
  7. Pasien sedang menggunakan obat-obat yang berinteraksi dengan Ketorolac dosis harus diturunkan 50%
  8. Pasien dengan kondisi terjadinya retensi cairan
  9. Pasien sedang menggunakan obat-obat yang berinteraksi dengan Ketorolac
  10. Pengaruh Terhadap Kehamilan Tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita hamil.
  11. Terutama pada akhir masa kehamilan atau saat melahirkan karena efeknya pada sistem kardiovaskular fetus (penutupan prematur duktus arteriosus) dan kontraksi uterus.
  12. Pengaruh Terhadap Ibu Menyusui Didistribusikan melalui air susu ibu, sehingga tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh ibu yg sedang menyusui.
  13. Pengaruh Terhadap Anak-anak Belum ada studi ttg keamanan dan efikasi penggunaan ketorolak pada pasien anak dibawah 2 tahun.
  14. Oleh karena itu tidak direkomendasikan penggunaannya untuk anak di bawah usia 2 tahun.

Dosis dan Cara Pemakaian Ketorolac:
Manajemen nyeri akut, cukup-berat, durasi gabungan maksimum pengobatan untuk parenteral dan oral adalah 5 hari, tidak meningkatkan dosis atau frekuensi, suplemen dengan opioid dosis rendah jika diperlukan untuk nyeri terobosan.
  • IM: 60 mg sebagai dosis tunggal atau 30 mg setiap 6 jam (dosis harian maksimum: 120 mg)
  • IV: 30 mg sebagai dosis tunggal atau 30 mg setiap 6 jam (dosis harian maksimum: 120 mg)
  • Oral: 20 mg, diikuti oleh 10 mg setiap 4-6 jam, tidak melebihi 40 mg/hari, dosis oral dimaksudkan untuk menjadi kelanjutan dari IM atau IV
Dosis: pada lansia, insufisiensi ginjal, atau berat badan rendah kurang 50 kg:
  • IM: 30 mg sebagai dosis tunggal atau 15 mg setiap 6 jam (dosis harian maksimum: 60 mg)
  • IV: 15 mg sebagai dosis tunggal atau 15 mg setiap 6 jam (dosis harian maksimum: 60 mg)
  • Oral: 10 mg, diikuti dengan 10 mg setiap 4-6 jam, tidak melebihi 40 mg sehari, dosis oral dimaksudkan untuk menjadi kelanjutan dari IM atau IV terapi
  • Untuk Mata: Konjungtivitis alergi musiman (relief mata gatal):1 tetes (0,25 mg) 4 kali sehari
  • Peradangan setelah ekstraksi katarak :1 tetes (0,25 mg) untuk mata yang terkena 4 kali sehari dimulai 24 jam setelah operasi, terus selama 2 minggu
  • Nyeri dan fotofobia setelah operasi refraktif insisional: 1 tetes (0,25 mg) 4 kali sehari untuk mata yang terkena sampai 3 hari
  • Nyeri setelah bedah refraktif kornea: 1 tetes 4 kali sehari yang diperlukan untuk mata yang terkena hingga 4 hari.
Bentuk dan Kekuatan Sediaan:
Ketorolac tablet: 10 mg, Injeksi ampul 10 mg/ml, 30 mg/ml.

Stabilitas dan Penyimpanan:
Injeksi: Simpan pada suhu kamar 15-30 C, Lindungi dari cahaya. Injeksi jelas dan memiliki warna kuning sedikit.
Solusi optalmik: Simpan pada suhu kamar 15-25 C, Lindungi dari cahaya.
Tablet: Simpan pada suhu kamar 15-30 C.

loading...

Subscribe to receive free email updates: