loading...
Golongan Obat Antijamur. Mekanisme kerja Nistatin berikatan dengan sterol, terutama ergosterol pada dinding sel jamur, sehingga mengganggu permebilitas dinding sel jamur yang berfungsi sebagai selektif barier.
Struktur kimia Nistatin
Indikasi:
- Pengobatan Infeksi candida: cutaneous dan mucocutaneous candidal
- infeksi: candidal diaper
- dermatitis; oropharyngeal
- candidiasis; intestinal
- candidiasis; vulvo vaginal candidiasis
Kontra Indikasi:
Hipersensitivitas terhadap nistatin atau komponen lain dalam sediaan.
Efek Samping:
- Oral: Mual, muntah, diare khususnya jika digunakan pada dosis tinggi; iritasi dan sensitisasi jarang terjadi
- rash, urtikaria dan Stevens-Johnson syndrome jarang terjadi.
Peringatan dan Perhatian:
- Sediaan tablet vagina dapat merusak alat kontrasepsi yang terbuat dari latex, sehingga diperlukan alat kontra sepsi tambahan selama menggunakan tablet vagina nystatin.
- Jika iritasi atau sensitisasi terjadi selama pengobatan topikal, intravaginal atau nistatin oral, obat sebaiknya distop.
- Pasien sebaiknya lapor dokter jika gejala iritasi atau sensitisasi terjadi.
- Nistatin oral suspensi atau tablet salut film sebaiknya tidak digunakan untuk pengobatan infeksi jamur sistemik.
Dosis dan Cara Pemakaian:
Cara pemberian:
- Nistatin digunakan secara topikal pada kulit sebagai cream, salep, powder dan diaplikasikan secar topikal didalam mulut sebagai suspensi oral.
- Diberikan secara intra vagina sebagai tablet vagina.
- Nistatin diberikan secara oral sebagai tablet salut film.
- Pemberian secara topikal: cream, salep dan powder tidak boleh ditelan, tidak boleh digunakan pada, atau diberikan secara intra vagina.
- Untuk pengobatan infeksi candida pada kaki, powder ditaburkan pada kaki dan di dalam sepatu dan kaos kaki.
- Nistatin oral suspensi diberikan tanpa pengenceran dan dikocok dahulu sebelum diberikan. separuh dosis diteteskan pada sisi mulut dan dibiarkan beberapa menit sebelum ditelan
- ulangi lagi prosedur tersebut pada sisi mulut yang lain dengan sisa dosis yang separuhnya.
- Bayi sebaiknya tidak disusui selama 5-10 menit setelah Nistatin oral suspensi diberikan.
- Pemberian intra vagina: tablet vagina Nistatin dimasukkan kedalam vagina menggunakan aplikator yang disediakan oleh pabriknya.
- Pengobatan Nistatin intra vagina dapat dilanjutkan selama menstruasi.
- Cutaneous Candidiasis, pengobatan topikal dengan Nistatin cream, salep atau powder yang mengandung 100.000 unit/gram dapat digunakan 2-3 kali sehari.
- Pengobatan dilanjutkan sampai 2 minggu dan distop sesudah 2 kali berturut turut tes Candida negatif.
- Perbaikan symptoms biasanya terjadi dalam 1-3 hari sesudah terapi Nistatin topikal diawali.
- Dosis untuk Candidal Diaper Dermatitis: pengobatan topikal dengan Nistatin cream, salep atau powder yang mengandung 100.000 unit/gram diberikan beberapa kali sehari selama 7-10 hari.
- Dosis untuk Oropharyngeal Candidiasis: Untuk penggunaan topikal dewsa dan anak-anak: 400,000-600,000 unit Nystatin oral suspensi topikal diberikan 4 kali sehari. Bayi: 200,000 unit Nystatin oral suspensi 4 kali sehari
- prematur dan bayi berat badan lahir rendah: 100,000 unit Nystatin oral suspensi 4 kali sehari
- Pada pasien HIV: 500,000-1,000,000 unit Nystatin oral suspensi diberikan 3-5 kali sehari. Pengobatan dilanjutkan selama 14 hari dan setelah minimal 48 jam sesudah symptom hilang dan hasil kultur jamur ulang normal.
- Dosis untuk intestinal Candidiasis: Pengobatan topikal intestinal candidiasis dengan Nistatin oral suspensi diberikan dengan dosis 500,000-1,000,000 unit 3 kali sehari untuk minimal 48 jam sesudah klinisnya sembuh.
- Alternatifnya, 2 tablet salut film (500,000-1,000,000 unit) diberikan 3 kali sehari sampai minimal 48 jam sesudah klinisnya sembuh.
- Dosis vulvovaginal candidiasis: 1 tablet vaginal (mengandung 100,000 unit nystatin) diberikan sekali sehari setiap malam sebelum tidur selama 14 hari.
- Untuk pengobatan coexisting intestinal cndidiasis pada wanita dengan vulvovaginal candidiasis, nystatin dapat diberikan sebagai tablet oral dengan dosis 500,000-1,000,000 unit 3 kali sehari; terapi oral dilanjutkan sampai minimal 48 jam sesudah klinisnya sembuh untuk mencegah kambuh.
Bentuk dan Kekuatan Sediaan:
1. Tablet salut film: 500.000 unit
2. Suspensi: 100.000 unit/mL
3. Salep: 100.000 unit /gram
4. Krim: 100.000 unit/gram
5. Powder: 100.000 unit/gram
6. Tablet vagina (Ovula): 100.000 unit
Stabilitas dan Penyimpanan:
- Sediaan nistatin dapat menjadi rusak oleh panas, cahaya, kelembaban atau udara.
- Nistatin suspensi oral dan tablet harus disimpan dalam wadah yang tertutup rapat, tidak tembus cahaya.
- Tablet oral dan suspensi oral: simpan pada suhu kamar yang terkontrol 15°C hingga 25°C.
- Paparan tablet terhadap suhu lebih dari 40°C dan penyimpanan suspensi oral pada suhu dingin harus dihindari.
- Serbuk nistatin harus disimpan dalam wadah tertutup rapat, kedap cahaya dan disimpan pada suhu 2-8°C
- Penyiapan suspensi oral nistatin yang tidak mengandung pengawet, harus segera digunakan sesudah pencampuran.
- Sediaan tablet vagina (ovula): simpan dalam refrigerator (suhu 2-8°C)
- lindungi dari temperatur ekstrim, udara lembab dan cahaya.
Pustaka:
-MIMS Indonesia Edisi 15 Tahun 2014.
-ISO Indonesia Volume 46 Tahun 2011-2012.
loading...