Levofloksasin

Levofloksasin menghambat DNA-girase pada organisme yang sensitif; menghambat relaksasi superkoloid DNA dan memicu kerusakan untai ganda DNA.

Golongan Obat Antibakteri. DNA gyrase inhibitor turunan kuinolon.

Indikasi Levofloksasin:
Sistemik:

Pengobatan infeksi ringan, sedang dan berat yang disebabkan oleh organisme yang sensitive, meliputi CAP (community-acquired penumoniae), termasuk juga MDRSP (multidrug resistant strains of S. pneumoniae)
neumoniae nosokomial
bronchitis kronis
sinusitis bakteri akut
infeksi saluran urin dengan atau tanpa komplikasi, termasuk juga pyelonepritis akut yang disebabkan oleh E. coli
prostatitis (cronic bacterimia)
infeksi kulit (dengan atau tanpa komplikasi)
untuk profilaksis serangan anthrak (setelah terpapar)

Optalmic:

Kontra Indikasi:

Hipersensitif terhadap levofloksasin dan hipersensitif terhadap komponen dalam sediaan.

Efek Samping Levofloksasin:

Kardiovaskular: nyeri dada.
CNS: sakit kepala, insomnia, pening, fatigue, nyeri, demam
Dermatologi: pruritus, ruam.
Gastrointestinal: mual, diare, nyeri lambung, konstipasi, dispepsia, muntah, flatulence.
Genitauria
vaginitis.
Hematologi: limfopenia.
Okular: menurunnya daya lihat (sementara), rasa terbakar pada mata (sementara), nyeri ocular (sementara), fotopobia.
Respiratoria: faringitis, dyspnea, rhinitis, sinusitis.
Sistemik: ARF; reaksi alergi; agranulositosis; reaksi anafilaksis;anoreksia; ansietas; aritmia; atralgia; asistes; bradikardi; bronkospasmus; karsinoma; gagal jantung; kerusakan jaringan otak; kolestasis; kolethiasis; konfusi; konjungtifitis; dehidrasi; depresi; kerusakan mata; edema; abnormalitas EEG; abnormalitas elektrolit; ensefalopati; eritema multiform; gangren; pendarahan saluran cerna; granulositopenia; halusinasi; stop jantung; hematoma; anemia hemolitik; hemoptisis; gagal hati; hipertensi/hipotensi; infeksi.

Peringatan dan Perhatian Levofloksasin:

Sistemik: Tidak direkomendasikan penggunaan pada anak < 18 tahun.
SSP: menstimulasi terjadinya tremor, malas, konfusi, halusinogen dan kejang.
Hati-hati pada penggunaan pada pasien yang diketahui mengalami gangguan SSP dan gagal ginjal.
Reaksi hipersensitifitas parah; seperti reaksi anafilaksis
jika terjadi reaksi alergi (gatal-gatal, urtikaria, kulit melepuh, kulit terasa geli) maka hentikan pemberian obat.
Faktor risiko: C
Dilaporkan terjadi arthropaty (hasil pengamatan pada hewan uji, jarang dilaporkan terjadi pada manusia) penggunaan levofloksasin pada ibu hamil.
Efek teratogenik tidak teramati pada hewan uji; walaupun demikian terjadi penurunan berat badan kematian janin pernah dilaporkan .
Ekskresi obat kedalam ASI belum diketahui; tidak direkomendasikan.

Dosis dan Cara Pemakaian Levofloksasin:

Oral, IV: dewasa Sinusitis bakteri (akut): 500 mg setiap 24 jam untuk 10-14 hari atau 750 mg setiap 24 jam untuk 5 hari.
Bronkitis kronis (bakteri eksaserbasi akut): 500 mg setiap 24 jam untuk 7 hari.
antrax inhalasi: 500 mg setiap 24 jam untuk 60 hari; dimulai sejak terpapar.
Pneumonia: Community acquired: 500 mg setiap 24 jam untuk 7-14 hari atau 750 mg setiap 24 jam untuk 5 hari (efikasi obat pada pemberian 5 hari untuk MDRSP tidak dapat dipastikan).
Nosokomial: 750 mg setiap 24 jam untuk 7-14 hari.
Prostatitis: (cronic bacterial): 500 mg setiap setiap 24 jam selama 28 hari.
Infeksi kulit: infeksi tanpa komplikasi: 500 mg setiap 24 jam untuk 7-10 hari.
Dengan komplikasi: 750 mg setiap 24 jam selama 7-14 hari.
Infeksi saluran urin: tanpa komplikasi: 250 mg satu kali sehari selama 3 hari.
Komplikasi: termasuk pyelonephritis akut: 250 mg setiap 24 jam untuk 10 hari.
Penyesuaian dosis untuk gangguan ginjal: Cl 20-49 ml/menit: awal 750 mg setiap 48 jam Cl 10-19 atau hemodialisis/CAPD: awal 750 mg, diikuti dengan 500 mg setiap 48 jam.

Bentuk dan Kekuatan Sediaan:

Stabilitas dan Penyimpanan:
Injeksi Levofloksasin:

Vial: simpan pada suhu ruangan
terlindung dari cahaya, hasil pelarutan 5 mg/ml dalam larutan yang sesuai dapat bertahan selama 72 jam jika disimpan pada suhu ruangan.
Dapat bertahan selama 14 hari jika disimpan dalam lemari pendingin.
Jika dalam lemari pembeku (frozen) dapat bertahan selama 6 bulan dan jangan dilakukan pembekuan ulang serta jangan gunakan pemanas untuk mencairkan obat dari proses pembekuan.
Sebelum pencampuran: simpan pada < 25°C.

Tablet Levofloksasin:

larutan oral: simpan pada suhu 25°C: dapat direkomendasikan rentang suhu ruangan antara 15°-25°C.

Pustaka:
-MIMS Indonesia Edisi 15 Tahun 2014.
-ISO Indonesia Volume 46 Tahun 2011-2012.