Ketorolac

loading...
Ketorolac merupakan golongan obat antiinflamasi non-steroid (OAINS). Obat ini umumnya digunakan untuk meredakan pembengkakan dan rasa nyeri
Ketorolac

Indikasi Ketorolac:

  1. Nyeri: Nyeri akut, sedang sampai berat yang membutuhkan analgesia pada tingkat opioid.
  2. Indikasi untuk sediaan mata: gatal okular karena konjungtivitis alergi musiman, peradangan pasca operasi setelah ekstraksi katarak, pengurangan rasa sakit mata dan fotofobia setelah operasi refraktif insisional, pengurangan sakit mata, terbakar, dan menyengat berikut bedah refraktif kornea .


Kontra Indikasi:
  1. Oral, injeksi: Hipersensitif terhadap ketorolac, aspirin, NSAID lainnya, atau komponen formulasi, aktif atau riwayat penyakit ulkus peptikum, pasien dengan penyakit ginjal lanjut atau risiko gagal ginjal (karena, baru atau riwayat perdarahan GI atau perforasi deplesi volume).
  2. Profilaksis sebelum operasi besar, dicurigai atau dikonfirmasi perdarahan serebrovaskular, diatesis hemoragik, hemostasis tidak lengkap, atau risiko tinggi perdarahan, bersamaan ASA atau NSAID lainnya, probenesid bersamaan atau pentoxifylline, administrasi epidural atau intratekal, nyeri perioperatif dalam pengaturan koroner bypass arteri graft (CABG), persalinan, menyusui
  3. Ophthalmic: Hipersensitif terhadap ketorolac atau komponen formulasi.

Efek Samping Ketorolac:
  1. Sistem Syaraf: Sakit kepala, pusing, cemas, depresi, sulit berkonsentrasi, nervous, kejang, tremor bermimpi, halusinasi, insomnia vertigo, psikosis
  2. Gastro Intestin: Mual, diare, konstipasi, sakit lambung, perasaan kenyang, muntah, kembung, luka lambung, tidak ada nafsu makan, sampai pendarahan lambung dan saluran pembuangan
  3. Kulit: (dari pemberian IV) Sakit di daerah tempat
  4. Penyuntikan (IM), kemerahan, hematoma gatal, berkeringat,
  5. Reaksi sensitifitas: Syok anafilaksis
  6. Ginjal, elektrolit dan efek genitourinari: Kerusakan fungsi ginjal pada pemberian jangka panjan
  7. Efek pada hati: Kenaikan konsentrasi SGOT & SGPT dalam serum.
  8. Efek ke Jantung & saluran darah: hipertensi, hipotensi, pembengkakan.
  9. Efek pada darah: meningkatkan risiko pendarahan, trombositopenia,
  10. Efek pada mata dan telinga: Gangguan penglihatan dan pendengaran Sindrom Stevens-Johnson.

Peringatan dan Perhatian:
  1. Pasien lansia: Pasien dengan riwayat pendarahan lambung sebelumnya
  2. Pasien yg menerima dosis obat > 90 mg/hari
  3. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (serum kreatinin tinggi), gangguan fungsi hati dan jantung
  4. Pasien yg sedang menggunakan obat diuretik, kortikosteroid, anti-koagulan
  5. Pasien hemofili Pasien dewasa dengan BB <50 Kg dosis harus diturunkan 50%
  6. Pasien dengan kondisi terjadinya retensi cairan
  7. Pasien sedang menggunakan obat-obat yang berinteraksi dengan Ketorolac dosis harus diturunkan 50%
  8. Pasien dengan kondisi terjadinya retensi cairan
  9. Pasien sedang menggunakan obat-obat yang berinteraksi dengan Ketorolac
  10. Pengaruh Terhadap Kehamilan: Tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita hamil.
  11. Terutama pada akhir masa kehamilan atau saat melahirkan karena efeknya pada sistem kardiovaskular fetus (penutupan prematur duktus arteriosus) dan kontraksi uterus.
  12. Pengaruh Terhadap Ibu Menyusui: Didistribusikan melalui air susu ibu, sehingga tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh ibu yg sedang menyusui.
  13. Pengaruh Terhadap Anak-anak: Belum ada studi ttg keamanan dan efikasi penggunaan ketorolak pada pasien anak dibawah 2 tahun.
  14. Oleh karena itu tidak direkomendasikan penggunaannya untuk anak di bawah usia 2 tahun.

Dosis dan Cara Pemakaian:
Manajemen nyeri (akut, cukup-berat): Durasi gabungan maksimum pengobatan (untuk parenteral dan oral) adalah 5 hari, tidak meningkatkan dosis atau frekuensi, suplemen dengan opioid dosis rendah jika diperlukan untuk nyeri terobosan.
  • IM: 60 mg sebagai dosis tunggal atau 30 mg setiap 6 jam (dosis harian maksimum: 120 mg)
  • IV: 30 mg sebagai dosis tunggal atau 30 mg setiap 6 jam (dosis harian maksimum: 120 mg)
  • Oral: 20 mg, diikuti oleh 10 mg setiap 4-6 jam, tidak melebihi 40 mg/hari, dosis oral dimaksudkan untuk menjadi kelanjutan dari IM atau IV
Dosis: pada lansia, insufisiensi ginjal, atau berat badan rendah (<50 kg):
  • IM: 30 mg sebagai dosis tunggal atau 15 mg setiap 6 jam (dosis harian maksimum: 60 mg)
  • IV: 15 mg sebagai dosis tunggal atau 15 mg setiap 6 jam (dosis harian maksimum: 60 mg)
  • Oral: 10 mg, diikuti dengan 10 mg setiap 4-6 jam, tidak melebihi 40 mg/hari, dosis oral dimaksudkan untuk menjadi kelanjutan dari IM atau IV terapi
  • Untuk Mata: Konjungtivitis alergi musiman (relief mata gatal):1 tetes (0,25 mg) 4 kali/hari
  • Peradangan setelah ekstraksi katarak :1 tetes (0,25 mg) untuk mata yang terkena (s) 4 kali/hari dimulai 24 jam setelah operasi, terus selama 2 minggu
  • Nyeri dan fotofobia setelah operasi refraktif insisional: 1 tetes (0,25 mg) 4 kali/hari untuk mata yang terkena sampai 3 hari
  • Nyeri setelah bedah refraktif kornea: 1 tetes 4 kali/hari yang diperlukan untuk mata yang terkena hingga 4 hari.

Bentuk dan Kekuatan Sediaan Ketorolac:
  • Tablet: 10 mg,
  • Injeksi: ampul 10 mg/ml, 30 mg/ml,

Stabilitas dan Penyimpanan Ketorolac:
  • Injeksi: Simpan pada suhu kamar 15-30°C Lindungi dari cahaya.
  • Injeksi jelas dan memiliki warna kuning sedikit. 
  • Solusi optalmik: Simpan pada suhu kamar 15-25°C
  • Lindungi dari cahaya.
  • Tablet: Simpan pada suhu kamar 15-30°C.

Pustaka:
-MIMS Indonesia Edisi 15 Tahun 2014.
-ISO Indonesia Volume 46 Tahun 2011-2012.
loading...

Subscribe to receive free email updates: